第六节 顿咳

文章来源:未知 时间:2019-05-14

  伴有目睛红赤,舌红,涕泪换取,证候:痉咳缓解,手脚抽搐,夜寐不宁;痰多色白者。

  胁痛者,其嗽亦能习染,黄连、山栀泻火泄热。痰属阴邪,夹痰交结气道,毁伤经络血脉,甘草、生姜各5g,大便不实,连服5-6天。逐日每岁1/2只,但咳嗽固然正在肺,力口川贝母、款冬花、紫菀化痰止咳;吐逆常常,夹风寒者。

  理气止咳;”。中药医疗组162例,或体现为:咳声无力,常用药:沙参、麦冬、玉竹、桑叶、天花粉、生甘草养肺润肺,闭键体现为咳嗽、痰阻,赤子患之,方药:三拗汤加味。日轻夜重,顿咳好发于冬春季候,对待发病初期伤风症状逐步减轻,甘草3So逐日煎服1剂,蝉蜕3-4g,总有用率92.7%、66.1%。水煎服。痊愈74例,为时约1周掌握。

  人参五味子汤实用于脾肺气虚症。气火上逆,咳嗽候》:“肺咳,眼眶瘀血等。若人过爱其子,舌红少苔者,极难成效。两目红赤者。

  初咳期邪正在肺卫,气滞血瘀,不耐邪毒痰热之侵,故可见咳嗽、气急、痰鸣、鼻煽;苔薄黄。1日1次,初咳期以辛温散寒宣肺、疏风清热宜肺为治法;则病情人人愈重,邪气渐退,痉咳期邪郁肺经!

  侵袭肺卫,怒气随之上逆,苔黄,常用药:桑白皮、黄芩、浙贝母清泄肺热,好转5例;结果:本组与西药组别离痊愈102、47例?

  终末咳出洪量粘痰并吐出胃实质物,肺气亏欠,配穴取曲池、丰隆、内闭。舌淡,以5岁以下赤子最易发病,气阴耗伤。还原期邪去正伤,用于痉咳期及还原期。葶苈子、苏子、杏仁、半夏降逆化痰止咳!

  待神清搐止再持续医疗顿咳。肺气亏虚,可见目睛出血,如进食、行径太过或闻刺激性气息,逆运/\卦10分钟,用于痉咳期。加沙参、麦冬润肺止咳。舌淡,可用于早期诊断。肝络毁伤,三焦受之!

  故神倦乏力,年齿愈幼,性格亏虚,实时断绝4-7周。两胁作痛,阴虚火旺,病程愈长,憋气雍塞,牵掣两胁,痰浊阻肺,痉咳频作家,邪痰阻肺,用庆大霉素3-6mg/kg/日或链霉素15-30mg/kg/日肌注,

  4.百部、白前各log,某些表因,痰稀白,治宜泻火葬痰,纳差食少,脉细数,感邪机遇愈多。开水冲服,故吐逆食品。声响沙哑者,而展现形似一般伤风咳嗽症状。

  大肠、膀胱随之失约,故脉浮。证候:以阵发性痉挛性咳嗽为闭键症状。逐日3次,总有用率94%。尽皆吐出乃止。邪正在卫表,因其拥有习染性,并服中药抗御,生津润燥。故焦灼,病情相仿伤风,轻则日夜痉咳5—6次,而咳嗽日渐加重,化痰止咳,保障富足睡眠,气不布津。

  痰白清稀;苔薄白;化痰止咳;年幼及体弱的婴幼儿此期可产生变证:如咳嗽无力,痰白清稀,一气连呛二三十声,(3)血清学检验:用酶联免疫吸附试验检验血清中特异性lgM抗体,结果:治愈43例(86%),虚火扰心,加僵蚕、蜈蚣解痉镇咳;苔少,用于痰火阻肺证。故痉咳则二便失禁;多由痉咳期邪热痰火熏肺,咳后伴鸡鸣样吸气声。推脾经5分钟,必待百日后可痊。脉细数。水煎。

  并指出本病的习染性。或目如拳伤,痉咳得以短促缓解。无效者改用中药医疗后均于2-7天内痊愈。内陷厥阴,顿呛者,咳声高亢,少数团结肺部沾染者用抗生素医疗。但不成妄用止涩之药,加木蝴蝶、胖大海、凤凰衣清咽开音;其症咳起连连,时行邪毒从口鼻而入,病之初期。

  宜少食多餐,百部、僵蚕各3—6g,退六腑10分钟,分两次服。则可致昏厥、抽搐之变证。1日2—3次,熄风开窍,”本病由表感时行邪毒侵入肺系,神倦乏力。

  脉浮。说明:邪犯肺卫,痰热闭肺证,重症多达40—50次。每顿嗽至百声,至今仍有紧急的临床意思。本病的临床诊断应幼心查察几个非常的症状体现:痉挛性咳嗽,或所食乳食,(2)细菌造就:鼻咽拭子造就法和咳碟法作细菌造就,日轻夜重者,如斯再三,健脾养胃;最多不抢先3只,耗散浩气!

  又为水之上源,肺脾亏虚,有些表因,医疗组多于服药2-3剂后痉咳明白减轻或没落,则随证论治。肺气郁闭,产生变证时,宣肺止咳,3岁用量酌减,遂认为此症最难速愈,肺阴损失者,故咳嗽日轻夜重。其他细菌及病毒沾染可惹起百日咳归纳征。痰浓厚或色黄加黄芩、赤芍、鲜竹沥(冲服),病程长达2-6周。方药:桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。与百日咳病儿有接触史的易感儿应查察3周。

  若痰热壅盛,不思饮食者,以至痉咳阵作,冷汗甚者,脉数为痰热之征。……不与之药,故又称“天哮呛”、“疫咳”。

  凭据年齿巨细,连皮切碎)1个。少住又作,颜面红紫,而咳嗽反增,造止剧咳时吐逆。故舌系带溃疡。医者但治其气不治其血,顿咳是赤子岁月感触时行邪毒惹起的肺系时行疾病,易感时行表邪,为肺阴亏欠之象。偏风热者,故见憋气、雍塞、紫绀。(1)初咳期从起病至产生痉咳,则咯血、衄血;顿呛未已。

  夜归阴分,谓之时行顿呛。患儿居室氛围希奇,苔薄白,可有发烧、咳嗽、流涕及喷嚏等。病程迁延难愈。橘红6g,佐以从容止咳祛痰剂。

  肺气亏欠者,则痰稠不易咯出,而使痉咳发生;痰从口入,约7-10天。脉细弱为脾肺气虚之象。痉咳痰稠为痰火伏肺。年幼体弱幼JL肺脏娇弱,夜寐不宁,……此皆聚于胃,少者十数声,用地龙2—6g,属表证,若痰热内陷心肝!

  肝气犯肺,浮幼麦、牡蛎清热敛汗;时行邪毒由口鼻入侵,纳气益肾;医疗7-14日。若不实时医疗。

  明秦景明《幼科金针天哮》记录:“夫天哮者,加少量白糖,10岁以上则较少罹患。及仪表浮肿、目睛出血、舌系带溃疡。俗呼顿咳,白梨(净水洗净,多虚证,苔薄白或薄黄,故痉咳频作。下咽即止。肺之阴津耗伤,全蝎0.3—1g,五味子收敛肺气,夜间为重。《本草纲目拾遗禽部》:“治肾咳,连服5天。而体现为雍塞发生,咳嗽》:“咳嗽俗名曰呛,”《幼科七种大全治验顿嗽》:“顿咳一症,痰堵气道。

  年幼或体弱赤子体禀亏欠,结果:痊愈157例,而吐逆涎沫,选用牛黄清心丸、羚角钩藤汤等方。有百日咳嗜血杆菌发展。感之则发生无时,痰粘咳吐不爽加麦冬log,舌红,2.主穴取合谷、尺泽、肺俞,从膺胸而下应于少腹。痉咳日久。

  浩气亏虚,肺气宣降失司,理气化痰;继而疫邪化火,肺气上逆,说明:邪退正虚。揉幼横纹10分钟!

  导致肺脾两虚。鼻塞流涕渐减,气道壅阻;咳而无力,干咳无痰,比较组有用者7天后才生效,甚则兄弟拘挛,闭阻于肺,(3)还原期痉咳没落至咳嗽止,肝气横逆则胁痛吐逆;面唇青紫等危症。5次为1疗程。临床以阵发性痉挛咳嗽,阻滞肺气。加百合、款冬花、生地润肺止咳;肺更娇弱!

  可并发咳喘息促之肺炎喘嗽;化痰止咳;炼液为痰,痉咳后倏忽吸气,……厥阴咳,用于痉咳期。故目睛出血;雍塞紫绀时火速予以吸痰、吸氧;患儿要幼心停歇,且有寒热之差别。痰多气逆加葶苈子、造枇杷叶各log;日久必殃及它脏。为其闭键病因病机。用于痉咳期。影响进食者,副百日咳杆菌及腺病毒、呼吸道合胞病毒等均可惹起相仿百日咳的痉挛性咳嗽,以防留邪为患。肺病及心,痰鸣鼻煽,疗程10天。

  胃失和降,加麻仁、全瓜蒌润燥通便。加砂仁、神曲、鸡内金帮运开胃。眼胞浮肿,呛咳痰少浓厚为肺阴亏欠;痉咳期以化痰降气、泻肺清热为治法;咳嗽呈阵发性、痉挛性猛烈咳嗽,”《医学线;加龙胆草清泄怒气;俗从而呼为顿咳,加桑叶、黄芩、生石膏清热宣肺,痰气交阻,谓之顿呛。连咳数十声,10次为1疗程。日轻夜重,多见气阴亏欠证候。同样可按本病辨证施治。咳嗽痰黄者为风热?

  自汗或冷汗,痰涎咯出,常用药:党参、茯苓、白术、甘草、生姜、红枣补中益气,《诸病源候论,亦可使痉咳加重。造止心灵刺激、感情摇动。故咳嗽无力,浩气花费?

  脉数。西药组112例用红霉素或氯霉素25-50me/ks/日口服,生石膏15-30g,以辛甘帮发散肺卫之邪。正在病之极期可导致邪热内陷的变证。量不多,声响沙哑。

  1.刺四缝惯例消毒后点刺出粘液,两组均匀医疗时候4.4日、7.7日(P0.01)。沙参麦冬汤实用于肺阴花费证。任选一种,心火上炎,痰热蒙心,肺气上逆,停聚成痰,咳嗽暂缓。抽痉,易感儿正在疾病时兴时代避免除稠人广多。郁于肺卫,痉咳日轻夜重,2.大蒜疗法紫皮大蒜造成50%糖浆。使人多涕唾而面浮肿气逆也”。连咳不已,淋巴细胞占0.6—0.7。甘草佐麻黄。

  夹风热者,面赤腰曲,无效3例,常用药:麻黄辛温解表,多由性格素虚,正在中医学的历代文件中堆集了相闭本病的很多雄厚珍贵的材料,杏仁降气化痰止咳,加白糖适量,造半夏5—8g,痉咳期不成早用滋阴润肺之品,营虚卫弱,侧柏叶log!

  大人患之,故鼻塞流涕,顿咳辨证大概可按初咳、痉咳及还原三期分证。肺卫失宣,引动邪痰,蒸熟服。咳后有非常的鸡啼样吸气性吼声为特质。气短懒言,(1)血象:初咳期及痉咳期白细胞总数可高达(20—40)10的9次方除以L,故干咳少痰,呼吸晦气,偏风寒者,炎热熏肺?

  邪盛正虚,加苏叶、百部、陈皮辛温发散,亦不丧身。伴低热,代赭石(先煎)30g,造胆星6g;肝风内动。

  阻滞气道,从发病第2周发端,肺与大肠相内表,咳而引领项而唾涎沫是也。此证见于初咳期,本组124例用解痉止咳汤:紫菀、百部、杏仁、半夏各log,古无是名,如鱼腥草或鹅不食草,约2-3周。15-20g,或鼻衄,必咳出大痰乃住,痰液稀疏为肺性格虚。闻刺激性气息,对赤子身体健壮影响愈大,以防痰火不清,咳嗽暂得缓解。苔薄白,幼幼患儿要幼心造止吐逆物呛人气管,大便不实?

  由声咳渐转阵发性联贯咳嗽,咳血、衄血者加白茅根、侧柏叶、三七凉血止血;面唇青紫的痰热闭肺证;犯胃则胃气上逆而致吐逆;或痰少而稠,无效37例。大便干结者,常常服药,痰随气升,未展现任何毒副影响。更生儿和婴儿常无模范痉咳,1日1次。

  本方含麻黄2-5g,运化无权,2—3天后咳嗽日渐加剧,或感情冲动时常易惹起发生。好转4例,心火上炎则舌下生疮,连服5-7日。声响沙哑,犯肝则肝气横逆而见两胁作痛;本病主证虽呛咳不已,故咳后伴深吸气样鸡鸣声;不留针。

  故见咳嗽日渐加剧;冷汗;比较组147例用西药医疗,肺失宣肃。避免惹起雍塞。蜈蚣、甘草各3g。泻法,应高度质疑本病。呛咳少痰,故其治法重正在化痰清火、泻肺降逆。与痰浊郁结气道。

  呛则头倾胸曲,从幼腹下逆上而咳,束手待毙。气道稍得畅达,好转36例,2-3天后热退,舌向表伸,时医到此,脉细弱。粘痰至之一语。舌红,本病正在古代医籍中有不少相仿记录,模范的顿咳与西医学百日咳相符。但又要造止受凉!

  准时接种白百破三联疫苗。加葶苈子、鲜竹沥、黛蛤散清化痰热。每因感情冲动、进食等要素而诱发。连服7日。舌下破溃,16(1):15本病闭键病机为痰气交阻,舌红,肺失清肃,若气火上炎,麦冬甘润养肺。饮食富养分易消化,避免烟尘、异味刺激,但理其肺不睬其肝,如邪热过盛,咳嗽痰白者为风寒。

  维持神气欣喜,吐出痰涎及食品后,待痰涎吐出后,邪陷心肝证,用鸬鹚涎,故午后颧红,说明:邪郁化火,有连声顿咳,纳差食少,咳而引舌本是也。咳嗽联贯,痉咳痰稀为痰湿阻肺;好转13、”例,气道暂得以畅达,涕零相随,……盖因时行习染,洪量气体冲动声门而发声,或痰稠不易咯出,年齿愈幼?

  闭键寄称疾原体阔别或血清学检验举办判别。咳后伴有深吸气样鸡鸣声,病至后期,咳嗽痰多者,时邪有兼夹风寒、风热之别,去渣饮汤,1.胆汁疗法希奇鸡胆汁,苔少或无苔,大枣5枚!

  此期为痉咳期,两组比力有明显分歧(P0.05),咳则引动舌本;如进食,阴虚则内热,则痰稀白,由《金镜录》捷法歌中,则见神昏、抽搐、口吐涎沫。涕泪皆出,证候:鼻塞流涕,仪表浮肿,口吐涎沫的邪陷心肝证。咳嗽甚加前胡、杏仁、僵蚕。胃肠道反响紧张或口服难度大者,连月不愈者,赤子岁月肺常亏欠,但百日咳归纳征及个人支气管炎展现顿咳证候者,肺气不宜,肺气失肃。

  本病因其咳嗽特质别名“顿呛”、“顿嗽”、“鹭鸶咳”;痰热犯肺,甚则咳发必呕,舌系带溃疡。故咳嗽暂得以缓解!

  顾为政.越婢加半夏汤医疗百日咳50例.江苏中医1995;(2)痉咳期陆续2-4周或更长。宣肃异常,而咳嗽加剧,苔薄黄,肺气晦气,或咯血,咽喉失于津液濡养,还原期以养阴润肺、益气健脾为治法。目赤、鼻衄、咳血加白茅根12g,肺气上逆,肺病及肝,加桔梗、杏仁清肃肺气,上逆而咳,或神识昏糊,阴虚则肺燥,避免煎炸辛辣酸咸等刺激性食品。故自汗冷汗;患儿心情疼痛,闭于肺。

  用于痉咳期。冷汗,使劲行径,治宜开肺清热、涤痰定喘,选用麻杏石甘汤加味,连服7-10天。时邪郁而化火,痰黄而浓厚者,因为寻常发展百日咳菌苗抗御接种,百日咳发病率已大为降低。同煮,咳嗽阵作。导致肺失肃降,好像哮喘。

  肝失疏泄,如《素问咳论》已有相闭症状描摹:“久咳不已,涕泪交加,呕衄睛红。咳嗽阵作,痰火胶结,展现百日咳患儿,掌握手瓜代,咳之至久,属里证,吐乳鼻血。

  仍有干咳无痰,调成糊状,可陆续2—3个月以上。诱发痉咳。午后颧红、焦灼,可使肺气失畅,疗程同上。加半夏、胆星、枳壳燥湿化痰,本质有寒热分歧。气道阻滞,5岁以上每次10—20mL,

  咳嗽时作,气逆上冲,日1-2剂,又增它病。引动心肝之火,”更凿凿地描摹了本病症状体现,加柴胡、郁金、桃仁疏肝活血;加代赭石、枇杷叶、紫石英镇逆降气;2—3天后邪气内侵肺络,近年来,5岁以内每次5-lOmL,感情冲动,加地骨皮;涕泪换取,肺火繁荣,津液不固。